今年河南参合农民住院最多报销10万

纵横

大河网讯 （记者 丁澍）  2011年，我省参加新农合的农民，得大病住医院，最多能补10万元，而14周岁以下儿童6种重大疾病报销 90%的政策，也将在全省推广，与此同时，参合农民工外出后，有望通过远程补助等形式解决补偿问题…… 　　2月20日，河南省2011年新农合统筹补偿政策新闻通气会在郑州召开。卫生厅厅长刘学周在介绍了将于3月1 日起实施的今年新农合统筹补偿的相关政策时透露，截至2010年年底，全省共筹集新农合资金309亿元，累 计补偿262亿元，其中住院补偿217亿元，门诊补偿45亿元，享受合作医疗补偿的参合农民达到2.73亿人次 。
　　住院费用补偿封顶线由6万提高到10万
　　据了解，2011年，我省新农合筹资水平由去年的150元提高到230元，其中财政补助资金由人均120元提高到 200元，农民个人负担的30元不变。
　　刘学周说，今年我省新农合的住院费用补偿封顶线由6万元提高10万元。与此同时，报销的起付线，乡级为 100元，县级400元，市级1000元，省级及省外1500元。
　　“14周岁以下儿童（含14周岁）住院的，报销起付线还可以降低一半。”省卫生厅农村卫生管理处处长王 耀平说。
　　报销比例平均提高15-20%
　　与封顶线一起上涨的，还有新农合报销比例。
　　刘学周说，新农合报销比例平均提高15-20%。同时，为合理分流病人，我省将各级医疗机构住院费用补偿 比例分了几档。
　　“越在基层，报销比例越高，此次增加幅度也越大。”刘学周说，比如，在乡级医院，最高能报80%左右， 而在省级医院，最高只能报65%。此举就是为引导病人常见病、多发病不出县，减少省、市级大医院的看病 压力。
　　此外，为鼓励中医治疗，在中医院住院的，报销起付线降低100元，利用中医药服务的住院费用，补偿比例 提高10%。
　　据了解，郑州市所辖统筹地区的住院医疗费用起付线和补偿比例，由郑州市卫生局、财政局在认真测算基 础上自行制定，报省卫生厅、省财政厅审核后实施。
　　我省将全面推行门诊看病报销制
　　卫生厅农村卫生管理处处长王耀平说，今年我省将全面推行门诊统筹。
　　他介绍，在实行大病统筹加门诊家庭账户的地区，可将参合人员个人缴费部分纳入门诊家庭账户，并从财 政补助资金中拿出15-20元，在乡级全面开展门诊统筹。参合人员在乡级定点医疗机构门诊就医，首先扣减 家庭账户余额，家庭账户余额扣减为零后，门诊费用按照不低于40%的比例进行补偿，年度个人门诊统筹封 顶线为50元，可在家庭成员内调剂使用。
　　全省14岁以下儿童6种大病报销9成
　　去年9月20日起，我省启动农村儿童大病医保试点，11个县市率先开始试点， 14岁（含14岁）以下的参合 儿童，患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室 间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种的，可以报销九成，其中新农合 报销70%，医疗救助报销20%。
　　刘学周说，今年元月份开始，只要是全省新农合统筹地区符合 条件的孩子，都可以享受到这项救助政策， 而且报销不设起付线。
　　外出农民工有望通过远程补助解决补偿问题
　　对于外出农民工报销难的问题，今年我省在制定新措施时也着重进行了考虑。王耀平介绍，在一些农民工 集中的城镇地区，农民工输出地新农合管理机构应与输入地有关部门协商，指定参加新农合农民工就诊的 定点医疗机构，并签订协议，方便农民工就地参合、就地就医、就地补偿，为外出务工的农民提供良好服 务。对于务工农民比较分散，不具备外设定点医疗机构条件的，可通过远程补助等形式解决外出参合人员 就医补偿问题。

力文

城镇居民  城镇职工 最高18万

瓜子

力文 发表于 2011-2-21 12:38
城镇居民  城镇职工 最高18万

{:soso_e117:}是两个必须都有，还是符合一个就可以了。

力文

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在城镇居住，没有工作(个体商贩等自由职业者)参加城镇居民医疗保险   
在城镇居住，有正式工作（企业，行政，事业单位）参加城镇职工医疗保险

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