永城着力构建“三位一体”医疗保险网络

作者：常炳章 刘功勤 文章来源：商丘日报 更新时间：2009-2-3 9:03:52

“真没想到能给俺补偿这么多钱，给我解决了大困难，我真不知道该怎样感谢政府啊！”永城市酂城镇王楼村70岁的孙秀兰患糖尿病并发症，花了2万多元医疗费，日前镇卫生院李文西等医生把1.3万元医疗补偿款送到她家里，使她非常感激和高兴，“合作医疗真是好，让老百姓看病不用犯愁啦。”在永城，像孙秀兰患病得到大额补偿这样的事例很多。2007年,该市补偿达到1.5万元封顶线的有146人。 　　该市城镇职工医保、新农合、城镇居民医疗保险三位一体的医疗保险网络实行了“无缝”覆盖,群众看病都能得补助，为群众排了忧解了难，成为改善民生的一个大亮点。 　　农村合作医疗健康运行。过去几年永城经济发展较快，农民生活虽然达到温饱，但却无力承担患重病的风险，农民没有医疗保障，小病拖成大病，大病拖成重病，“因病致贫，因病返贫”现象一直比较突出。永城市委、市政府认为，农民看病，不仅是卫生健康问题，也是重大的政治问题。该市自2006年1月在全市农村实施新型农村合作医疗以来，由于深入地宣传发动，参合人数、补助金额逐年增多。2007年，参合农民107.87万人，参合率达到88.79%，筹集参合资金5393万元，补偿金额5321万元，补偿457431人次；住院大额补助3000元以上的2642人，达到1.5万元封顶线的146人。2008年，参合农民116.9万人，参合率95%，筹集参合资金1.0521亿元，截至10月份总计补助金额8451.27万元，共补助370329人次，其中门诊补助266713人次、补助金额735.81万元，住院补助136160人次、补助金额7715.47万元；住院大额补助3000元以上的4796人，达到3万元封顶线的29人。 　　医疗保险网络“无缝”覆盖。城镇职工医保和新型农村合作医疗建立后，包括老人、少年儿童在内的城镇非就业群体的医疗保险问题成为社会关注的焦点之一。为此，永城市在全省县级市率先实行了城镇居民基本医疗保险。凡是具有永城市城镇户籍的居民，包括学龄前儿童，在校学生、职工家属、无业人员、转为城镇籍的被征地农民、享受低保的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等均可参加城镇居民基本医疗保险。18周岁以下的筹资额为每人每年90元，财政全额补贴，取消个人账户；18周岁以上的筹资额为每人每年170元，其中个人缴纳70元，用于建立个人账户30元，市财政补助100元，年最高可享受医疗待遇3万元。截至目前，全市参保居民达8.2万人，其中18周岁以上1.3万人，18周岁以下6.9万人。共征缴医疗保险基金842万元，财政补助751万元,已支出400余万元，累计结余586万元。至此，该市城镇职工医保、新农合、城镇居民医疗保险三位一体的医疗保险网络实行了“无缝”覆盖。 　　公共卫生体系建设切实加强。该市疾病防控、医疗救助、卫生监督三大体系不断完善，坚持以乡镇卫生院改造为重点，着力健全医疗卫生服务网络。已改造乡镇卫生院24所，医疗条件得到很大改善。本着“便民、利民、高效”的原则，不断简化就诊、补偿程序，新增可报销药品，扩大用药目录范围，降低住院补偿起付线，提高补偿比例。低起付线降低了农民住院的门槛，高补偿比例使参合农民享受到更大的实惠。新农合服务大厅宽敞明亮，有临时休息席和茶水供应，小额补偿一般当天就可以办理，凡一次补偿3000元以上的大额资金均由市卫生局或乡镇卫生院派人送到患者家中，使农民朋友切实感受到党和政府的关怀。

文章录入：商宣    责任编辑：商宣